Definido como um conjunto de métodos que impedem a concepção, a contracepção tornou-se ao longo dos anos um termo comum e óbvio para muitas mulheres.

Mas para algumas, os mitos ainda são relevantes. Embora a prática pareça generalizada atualmente, muitas mulheres ainda não estão conscientes da importância dessas medidas preventivas. Por isso, se faz necessário fazer alguns esclarecimentos, para aquelas cujo conhecimento sobre este assunto ainda está em um nível mais baixo.

Descubra em vídeo os diferentes métodos contraceptivos

Definição e história da contracepção

Segundo a Organização Mundial de Saúde, a contracepção é descrita como “utilização de agentes, dispositivos, métodos ou processos para diminuição ou eliminação da probabilidade de concepção”. Em geral, as mulheres são muito mais preocupadas em relação a estes métodos, pois elas podem atualmente controlar livremente a gravidez. Mas voltando na história, pode-se constatar que isto nem sempre foi o caso.

A contracepção foi considerada ilegal por muito tempo. Foi somente em 1972, que a lei Neuwirth de 1967, pôde legalizá-la. Muito tempo depois, a lei de 2001 melhorou as disposições da lei anterior, sempre com o objetivo de facilitar o acesso à contracepção. Em 2013, o INED (Instituto Nacional de Estudos Demográficos) publicou números da última enquete sobre as práticas contraceptivas das mulheres entre 20 e 44 anos. Se 76,2% das mulheres utilizam um método contraceptivo, 23,8% não utilizam. Notamos também que na Portugal, a pílula continua a ser a primeira escolha de contracepção para as mulheres. De fato, 25% delas estão utilizando este método contraceptivo, enquanto que nos EUA, a porcentagem se divide entre preservativo, esterilização e pílula. Na China por exemplo, o DIU está muito à frente.

Porque não temos uma taxa de 100% de utilização de contraceptivos? Além das considerações pessoais, é devido à grande falta de informações, assim como fortes barreiras sociais e familiares em certos contextos.

A contracepção hormonal é um dos métodos mais populares no campo da contracepção feminina. Este método protege de forma segura e discreta mulheres de engravidar.

A pílula contraceptiva é o método mais eficaz, é quase 100% confiável. Mais de 30 tipos de contraceptivos orais são oferecidos às mulheres, cada pílula é diferente e apresenta várias vantagens e desvantagens. As mulheres, com ajuda do médico devem aprender a encontrar a pílula que lhes dará proteção com menos efeitos colaterais possíveis.

Como escolher seu método de contracepção?

A melhor contracepção é a que você decida que será mais conveniente. Em função principalmente da sua idade, personalidade (esquecida ou atenta), seu estilo de vida (ativa ou sedentária), existem métodos em que você se adaptará melhor que outros. Considerando também sua biologia, ou seja, os efeitos colaterais dos medicamentos, você irá tolerar alguns métodos e outros não.

A verdade é que existe certamente um que se adaptará às suas condições. É necessário se informar, a falta de informações pode levá-la à escolha de um método inadequado, que pode causar complicações. Seja adolescente, jovem adulta ou mulher madura, você deve especialmente consultar as orientações de um médico, que irá prescrever um método contraceptivo adequado, depois de ter se informado sobre seu histórico médico e de ter tomado conhecimento da sua situação médica e pessoal. Entre outras informações que são necessárias, destacamos o ciclo menstrual, cujo conhecimento do seu funcionamento é uma obrigação para qualquer mulher.

As diferentes fases da menstruação

Antes de escolher um tipo de contracepção, a mulher deve conhecer o funcionamento do seu corpo, incluindo seu ciclo menstrual. Este é um passo importante que ajudará na escolha do método contraceptivo mais adequado. Um ciclo menstrual começa no primeiro dia da menstruação, dura em média 28 dias, e termina na véspera do primeiro dia de menstruação do seu ciclo seguinte. As menstruações constituem a primeira fase do ciclo menstrual. Elas duram do 1º ao 7º dia do ciclo.

A fase folicular

A fase folicular é a que segue do 8º ao 11º dia do ciclo. Também chamado de fase de pré-ovulação, é caracterizada pela criação de um ovócito (folículo) a partir do ovário. O estrogênio é criado para favorecer a alteração do endométrio, também chamado de revestimento do útero. O endométrio começa a sua modificação e se engrossa, para preparar a possível implantação de um óvulo. O estrogênio será também utilizado pelas glândulas do colo do útero, cuja secreção, o muco cervical, é essencial para o movimentação do espermatozoide para o ovário. O muco se modifica e se torna viscoso.

A fase de ovulação

Depois vem a fase de ovulação, que vai de 12 a 14 dias, cerca de 15 dias após o primeiro dia da menstruação. Durante esta fase, o ovário expele o ovócito através das trompas de falópio. Quando liberada, este se torna um óvulo e está pronto para ser fecundado durante 24 horas, sua esperança de vida. Neste nível, é importante ter em conta, para as relações sexuais neste período, que a duração de vida do espermatozoide é de 5 dias. Se você tiver relações sexuais 2 ou 3 dias antes da ovulação, no dia de ovulação ou 24 horas após, o risco de gravidez está presente.

A fase pós-ovulatória

A próxima fase é a pós-ovulatória e começa no mesmo momento que a ovulação, portanto, se situa entre o dia 12º e 15º dia de seu ciclo menstrual. Ela dura entre 12 e 14 dias. O ovário continua a produzir estrogênio e também começa a produzir outro hormônio, a progesterona, afim de permitir que o endométrio permaneça espesso e forme um ninho. O óvulo expelido espera para ser fecundado. Se não houver fecundação, o ovário interrompe a produção de hormônios de estrogênio, a taxa cai drasticamente. No entanto, os hormônios progestativos aumentam, a chamada fase progestativa. Isto marca o fim do ciclo menstrual, e conduz para um próximo.

A queda na taxa de estrogênio causará a destruição da mucosa uterina, que é privada deste hormônio essencial para a sua manutenção em espessura. É esta destruição que desencadeia as menstruações, ou seja, sangramentos de todo o tecido não funcional sem fertilização.

O destaque aqui são os números e períodos dados a título indicativo. Na verdade, cada mulher tem um ciclo menstrual próprio. É a razão pela qual, muitas delas preferem métodos contraceptivos, a fim de lidar com diversas eventualidades e não engravidar sem ter planejado.

Os métodos naturais de contracepção

Eles são em sua maioria praticados por aquelas que conhecem bem os seus ciclos menstruais e seus organismos. Uma pequena porcentagem de mulheres praticam esses métodos. Eles são avaliados em 7,1% e são todos de natureza aleatória. Distinguimos:

Abstinência periódica, que inclui três métodos que são os seguintes:

• O método do calendário

Consiste em calcular a fase ovulatória do ciclo menstrual afim de se abster de relações sexuais. Este método não é o mais confiável, pois a mulher pode ficar grávida em qualquer altura do ciclo devido à mudança da data de ovulação, por exemplo. Além disso, a duração do ciclo pode variar.

• O método da temperatura

Se trata de seguir sua temperatura retal todos os dias e constatar um aumento da temperatura para começar a abstinência, pois desde o 1º dia da ovulação, a temperatura do corpo aumenta até as regras menstruais seguintes. Este método não é confiável, pois a temperatura do corpo pode variar de acordo com outros fatores como infecções, stress, noites curtas, entre outros.

• O método do muco cervical.

Aqui, observamos a mudança na consistência e cor de muco cervical (colhendo amostras diárias do fundo da vagina) que se torna mais consistente, opaco e abundante pouco antes da ovulação. Este método é muitas vezes complicado e incômodo.

Coito interrompido

Trata-se de remover o pênis da vagina antes da ejaculação. Ele é obrigatório e reduz o prazer do ato sexual. Este método está longe de ser o mais eficaz, pois antes da ejaculação, um pequeno líquido contendo espermatozoides escapa do pênis.

Com métodos naturais, as mulheres têm 80% de chance de engravidar. Eles têm, portanto, uma eficiência aleatória. Além disso, devemos levar em conta o caráter incômodo da maioria destes métodos ditos naturais.

Métodos de contracepção não naturais

Neles encontramos os métodos hormonais e métodos de barreira. Estes métodos são barreiras que impedem o movimento do espermatozoide após a ejaculação. Neste nível, existem:

• métodos químicos

Os espermicidas têm o papel de matar os espermatozoides através de cloreto de benzalcônio. Ele dissolve-se e difunde-se para dentro da vagina após a introdução do produto, pelo menos, 5 minutos antes da relação sexual. Podemos distinguir: óvulos vaginais, cremes e espumas.

Estes métodos, em condições ideais de instalação e aplicação têm uma eficiência de 82%. Além disso, eles são acessíveis a todos. Outra vantagem é que os espermicidas são seguros para a saúde e não afetam o prazer sexual. Por outro lado, estes métodos requerem muita premeditação e tempo. Além disso, os espermicidas possuem um cheiro e sabor desagradáveis. Todos esses fatores podem contribuir para quebrar a harmonia e o desejo sexual.

• Os métodos mecânicos

Incluímos nesta categoria de dispositivos não químicos em que são possíveis a aplicação e retirada. Estes incluem o diafragma, capuz cervical, preservativos e DIU.

A sua eficácia é muito elevada em condições de utilização correta: 94% para o diafragma, 98% de preservativos (com uma vantagem de proteção contra as DSTs) e mais para o DIU de cobre. Além disso, eles são muito acessíveis e alguns, como o diafragma, podem ser reutilizáveis. Para a maior parte, eles não afetam o prazer sexual. Associamos ao espermicida por causar uma ação conjunta: caso do capuz cervical. Além disso, as desvantagens destes métodos encontram-se principalmente na arte aplicá-los (diafragma, capuz cervical, DIU de cobre) e na qualidade do material, por exemplo, preservativos. A aplicação incorreta irá prejudicar não só o ato sexual, mas irá expor a riscos.

Em suma, podemos concluir que os métodos não naturais são mais eficazes que aqueles naturais.

Quais são as vantagens da pílula contraceptiva?

Atualmente, a pílula contraceptiva representa o meio de contracepção mais eficaz no mercado. Extremamente prático, e com a necessidade de ingestão uma vez por dia, a pílula é geralmente tomada durante as primeiras três semanas. Uma pausa de uma semana ocorre após este período, e o tratamento recomeça por três semanas.

Exceto a primeira função que é a contracepção, as pílulas podem igualmente ajudar as mulheres a tratar vários problemas de saúde, tais como acne, aliviar as mulheres na sua dor menstrual, reduzir as regras se elas são abundantes ou mesmo tratar a endometriose.

Qual o modo de funcionamento da contracepção?

A maioria dos métodos contraceptivos orais opera da mesma maneira. Ele integra dois hormônios, um progestativo e um estrogênio. Estes dois hormônios têm o efeito de impedir a ovulação. Os hormônios afetam o muco cervical, o que torna ainda mais complicada a entrada do esperma no útero.

A contracepção oral também irá impactar a mucosa uterina, modificando-a para que ela se torne menos propícia à formação do embrião.

Quais são os diferentes tipos de contracepção oral?

Pílulas monofásicas

Elas representam o contraceptivo oral mais comum no mercado, elas são as mais eficientes no mercado. A pílula monofásica deve ser tomada diariamente durante as primeiras três semanas, ou 21 dias. Uma pausa de sete dias é então realizada antes de recomeçar a tomar a pílula. Cilest e Microgynon pertencem ao grupo de pílulas monofásicas.

Pílulas multifásicas

A embalagem de pílulas multifásicas inclui entre duas e três fileiras de cores diferentes. Todas as pílulas têm hormônios. Cada uma delas deve ser tomada em ordem durante os primeiros 21 dias. Assim como para comprimidos monofásicos, um período de uma semana a ser realizado.

Pílulas de 28 dias

Como o próprio nome indica, a embalagem contém 28 comprimidos. 21 deles estão ativos, os outros 7 são neutros. O objetivo desta contracepção é não mudar o hábito das mulheres, a rotina é preservada.

Minipílula

Estes comprimidos contêm unicamente e ao contrário de outros modos de contracepção oral, apenas um hormônio, o progestógeno. A vantagem da minipílula é gerar muito poucos efeitos colaterais. De acordo com os testes realizados, a minipílula pode ser menos eficaz.

A melhor contracepção é aquela que se escolhe

Quais são os efeitos colaterais das pílulas contraceptivas?

As mulheres experimentam algumas dificuldades para escolher a sua pílula contraceptiva. A sua seleção é geralmente baseada em possíveis efeitos colaterais. No início do tratamento, podem ocorrer alguns efeitos colaterais leves. Após algum tempo, estes efeitos desaparecem.

Pílulas contraceptivas: Os efeitos colaterais mais comuns são

Ganho de Peso	Leves perdas de sangue entre cada regra
Aumento da sensibilidade no nível do peito	Mudança de humor
Dores de cabeça	Náuseas

Escolher a pílula contraceptiva reduz a quantidade e o nível de efeitos colaterais. Às vezes, recomenda-se experimentar várias pílulas antes de encontrar a pílula mais adequada.

Fontes

• Métodos contraceptivos: gineco.com.br
• Métodos contraceptivos hormonais: tuasaude.com
• Contracepção: pt.wikipedia.org
• What are the different types of contraception: nichd.nih.gov