Adesivo Evra: como usar, eficácia e preço em Portugal

O que é o adesivo Evra e como funciona?

O Evra é um adesivo contracetivo hormonal combinado, também chamado patch ou sistema transdérmico. Liberta norelgestromina e etinilestradiol através da pele para prevenir a gravidez, sobretudo ao impedir a ovulação.^[2]

É um medicamento sujeito a receita médica. A autorização europeia identifica atualmente a Gedeon Richter como titular. A segurança e a eficácia foram estabelecidas em mulheres dos 18 aos 45 anos.^[2]

Cada sistema contém 6 mg de norelgestromina e 600 microgramas de etinilestradiol, mas liberta em média 203 microgramas e 33,9 microgramas por 24 horas, respetivamente. A quantidade total no patch é diferente da quantidade libertada diariamente.^[1]

Qual é a eficácia do adesivo contracetivo?

Quando utilizado corretamente, o adesivo contracetivo tem uma eficácia superior a 99%. Na utilização habitual, incluindo esquecimentos, o NHS indica cerca de 91%: aproximadamente nove gravidezes por cada 100 utilizadoras ao longo de um ano. São estimativas anuais, não a probabilidade por relação sexual.^[3]

O peso e o risco de trombose são aspetos distintos da avaliação. Não aumente a dose nem aplique dois adesivos para tentar compensar o peso.

Evra não protege contra infeções sexualmente transmissíveis. O preservativo continua a ser importante para reduzir esse risco, incluindo o de VIH. Consulte também o guia sobre IST.^[4]

Como usar Evra: calendário das quatro semanas

No esquema habitual, utilize apenas um adesivo de cada vez e mantenha o mesmo dia da semana para a mudança.^{[1] [3]}

No dia a seguir ao dia 28, inicie o ciclo seguinte, mesmo que ainda esteja a sangrar. Nunca prolongue o intervalo sem adesivo para mais de sete dias. A proteção durante a pausa pressupõe utilização correta e reinício na data prevista.^[1]

Onde colocar o adesivo?

1. Escolha pele limpa, seca, íntegra e sem pelos na nádega, abdómen, parte externa do braço ou parte superior das costas.
2. Evite as mamas, zonas irritadas e locais onde a roupa aperte ou friccione.
3. Não aplique cremes, óleos, pó ou maquilhagem na área do patch.
4. Pressione com a palma da mão durante cerca de dez segundos e confirme que os bordos aderiram.
5. Alterne o ponto de aplicação a cada mudança e verifique a aderência diariamente.

Não corte o adesivo nem o fixe com fita ou ligaduras. Depois de banho, duche ou exercício, confirme que continua bem colado. Estas atividades habituais não exigem retirar o patch.^[1]

Quando começar e como mudar de contracetivo?

Se não utilizou contraceção hormonal no ciclo anterior: o folheto europeu de Evra orienta o início no primeiro dia da menstruação. Se começar depois desse dia, é necessária contraceção não hormonal adicional, como preservativo, nos primeiros sete dias.^[1]

Ao mudar da pílula, de um implante ou de um injetável, confirme a data de início com o prescritor. A transição depende do método anterior, da última toma ou administração e de eventuais relações sem proteção. Não crie uma pausa por iniciativa própria.

Depois do parto ou durante a amamentação

O folheto de Evra indica que, se não amamentar, não deve iniciar antes de quatro semanas após o parto. O risco de trombose e a possibilidade de gravidez devem ser avaliados. Não utilize Evra durante a amamentação, de acordo com esse folheto. Após um aborto, peça um plano de início adequado à situação.^[1]

As instruções de início e de falha abaixo seguem especificamente a informação europeia de Evra. Recomendações genéricas sobre patches podem usar critérios diferentes.

O que fazer se o adesivo Evra descolar ou cair?

Um descolamento parcial também conta: se a superfície não estiver corretamente aderente, a libertação das hormonas pode ser insuficiente. Verifique há quanto tempo aconteceu.^[1]

Substitua um patch que perdeu a aderência, ficou colado a outra superfície, tem resíduos ou já caiu uma segunda vez. Não tente recuperá-lo com fita adesiva.^[1]

Se houve relações sem proteção adicional, veja quando pedir aconselhamento urgente.

Esqueci-me de mudar o Evra: o que faço?

O procedimento depende da semana do ciclo e do atraso. Este quadro refere-se à mudança esquecida de um patch que permaneceu colado. Se descolou, use o quadro anterior.^[1]

Se não souber a duração do atraso, houver várias falhas ou não tiver cumprido os sete dias anteriores, use preservativo e peça orientação individual. Confirme também o folheto da embalagem.

Quais são os efeitos secundários do Evra?

Dores de cabeça, náuseas e sensibilidade mamária estão entre os efeitos muito frequentes. Também podem ocorrer irritação no local de aplicação, perdas de sangue entre períodos, alterações do humor e outros efeitos descritos no folheto.^{[1] [2]}

Algumas queixas diminuem com os primeiros ciclos. Se o sangramento irregular persistir após cerca de três ciclos, ou se os sintomas forem incómodos, peça avaliação. Alterações importantes do humor ou sintomas depressivos justificam contacto rápido com o médico.^{[1] [5]}

O adesivo Evra engorda?

Não é possível garantir que o peso ficará inalterado. O NHS refere que não há evidência de que o patch, em geral, cause aumento de peso; o folheto de Evra inclui o aumento de peso entre os efeitos notificados como frequentes. Isto não significa que todas as utilizadoras engordem. Se notar uma alteração relevante, discuta-a na consulta.^{[1] [5]}

E se a menstruação não aparecer?

Uma ausência de hemorragia com utilização correta não confirma gravidez. Se houve erros, sintomas de gravidez ou duas ausências consecutivas, contacte um profissional para avaliar a necessidade de teste. Não prolongue a pausa enquanto espera pela menstruação. Evra não deve ser utilizado se estiver grávida.^[1]

Evra e risco de trombose: o que é importante saber?

O estrogénio dos contracetivos combinados aumenta o risco de coágulos sanguíneos. A via transdérmica não elimina esse risco. A escolha de Evra deve considerar os antecedentes pessoais e familiares.^[1]

Valores do folheto europeu, destinados a contextualizar o risco. Não são uma previsão individual. O risco aumenta sobretudo no primeiro ano e quando se reinicia um contracetivo combinado após uma interrupção de pelo menos quatro semanas.^[1]

Quem não deve usar Evra?

A avaliação antes da prescrição deve incluir a tensão arterial e os fatores de risco. Entre as situações que podem impedir a utilização encontram-se:^{[1] [6]}

• Trombose, embolia pulmonar, AVC ou enfarte atuais ou anteriores, ou certas alterações da coagulação.
• Enxaqueca com aura, hipertensão grave ou diabetes com lesão dos vasos sanguíneos.
• Certas doenças ou tumores do fígado, cancro da mama ou outro tumor dependente de estrogénios.
• Hemorragia genital sem causa esclarecida ou alergia aos componentes.
• Gravidez, amamentação e algumas associações medicamentosas incompatíveis.

Fumar, sobretudo a partir dos 35 anos, obesidade, uma cirurgia prevista ou imobilização prolongada exigem atenção particular. Avise o médico antes de uma intervenção: poderá ser necessário planear outro método.^{[1] [6]}

Esta lista não é completa. O facto de o medicamento ser aplicado na pele não o torna adequado a todas as pessoas que não podem tomar a pílula combinada.

Medicamentos que podem interferir com o adesivo

Informe o prescritor e o farmacêutico sobre todos os medicamentos e produtos à base de plantas. A rifampicina, alguns antiepiléticos, certos tratamentos para VIH e o hipericão podem reduzir a eficácia contracetiva.^[1]

Algumas interações continuam relevantes depois de parar o outro medicamento. Pode ser necessária proteção adicional durante o tratamento e até 28 dias depois, ou a escolha de outro método. O profissional deve definir o plano.

Evra também pode reduzir os níveis de lamotrigina e comprometer o controlo das convulsões. Certas combinações para hepatite C são contraindicadas com Evra devido ao risco de alterações hepáticas. Não interrompa nenhum tratamento habitual por sua iniciativa.^[1]

Qual é o preço do adesivo Evra em Portugal?

Para comparar o preço, confirme a apresentação e o número de adesivos. No esquema habitual, três adesivos correspondem a um ciclo de quatro semanas.

Não foi confirmado um preço atual de uma embalagem portuguesa nesta atualização. Solicite à farmácia o valor da apresentação prescrita e eventual comparticipação aplicável. Valores antigos ou de outros países podem não corresponder ao montante a pagar.

Comprar Evra online: receita e avaliação médica

Evra necessita de receita médica. A consulta deve confirmar se o método é adequado, rever a tensão arterial, o risco de trombose e as interações, e explicar o início ou a renovação. A avaliação pode resultar na recomendação de outro contracetivo.^{[1] [2]}

Antes de encomendar medicamentos pela Internet, confirme a entidade nos registos oficiais. Em Portugal, a dispensa ao domicílio de medicamentos sujeitos a receita deve respeitar os requisitos de prescrição e ser assegurada por farmácia. Quando exista o logótipo comum europeu, clique nele para confirmar a ligação ao registo da autoridade competente.^{[8] [9]}

As condições de venda à distância variam entre países. Verifique quem realiza a consulta, quem dispensa o medicamento e quais as regras aplicáveis ao fornecimento em Portugal.^[9]

Perguntas frequentes sobre o adesivo Evra

Fontes e transparência editorial

Atualização editorial: 18 de outubro de 2026. Conteúdo preparado com base nas fontes abaixo, dando prioridade à informação europeia do medicamento. Não substitui a consulta nem a leitura do folheto da embalagem dispensada.